甲状腺癌术后还能怀孕吗？

甲状腺癌（thyroidcarcinoma）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见，除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。发病率与地区、种族、性别有一定关系。代妈发病较多，男女发病比例为1﹕（2～4）。任何年龄均可发病，但以青壮年多见。绝大多数甲状腺癌发生于一侧甲状腺腺叶，常为单个肿瘤。因为甲状腺癌的患者，多数是青年代妈，所以甲状腺癌术后好多患者都比较关注能否怀孕的问题。甲状腺癌术后，根据不同的术式，术后可能有些是部分切除，有一些是全切的患者。

 

对所有甲状腺的肿块，无论年龄大小、单发还是多发，包括质地如何，均应提高警惕。主要根据临床表现，若甲状腺肿块质硬、固定，颈淋巴结肿大，或有压迫症状者，或存在多年的甲状腺肿块，在短期内迅速增大者，均应怀疑为甲状腺癌。结合B超、核素扫描、针吸细胞学检查等，确定肿物性质。有的患者甲状腺肿块不明显，因发现转移灶而就医时，应想到甲状腺癌的可能。髓样癌患者应排除Ⅱ型多发性内分泌腺瘤综合征的可能。对合并家族史和出现腹泻、颜面潮红、低血钙时应注意。

 

对于部分切除的患者，怀孕是没有任何问题的，对于全切的患者，我们再严密监控一下口服激素的水平，也是可以怀孕的。只有少部分患者需要做碘131解决，往往需要在碘131解决一年以上我们才建议患者去怀孕，但总体上说是不影响患者怀孕的。