优质的胚胎不能着床，可能包含以下几种原因

1、与胚胎本身有关

我们所谓的优质胚胎是指形态上的，细胞数目符合发育时间，碎片少，但这种胚胎也有可能存在染色体异常问题，染色体异常同样会导致胚胎着床失败；另外，如果胚胎的染色体是正常的，也有部分胚胎会不明原因停止发育，因此，移植优质胚胎也不能保证百分百成功。

2、胚胎移植后休息不当

优质胚胎着床失败，可能是由于患者移植后没有休息得当导致。刘家恩博士说，胚胎植入宫腔后，尚且处于游离状态，如果患者没有休息好，可能导致胚胎无法成功着床；另外，从培养箱到宫腔，胚胎所处的环境发生了变化，它需要一段时间来适应新的环境。因此，患者移植之后通常需要在院静卧、观察约2个小时，期间护士会为患者放置导尿管，待导尿管取出后休息片刻，没有明显不适患者便可以离开医院。当然回家后，也不是要完全卧床、一动不动，这样你的身体并不会感到舒服，应该尽量选择舒适的姿势，还有正常作息、下床走动都是没有问题的。

3、染色体异常

广州耿哥提醒正常人的胚胎，40%有染色体问题，并且随着年龄增加，染色体异常的发生率也会增加，目前出现这种现象的原因还不完全明确。有些胚胎从外观上看完全没有问题，其外形和生长力也符合医学上对于优质胚胎的判断，但是它可能存在染色体异常情况，这种胚胎往往也不能成功着床。胚胎植入前筛选时，使用PGS一NGS方法，这种方法可以一定程度上确定胚胎的染色体是否异常，从而选择染色体正常的胚胎进行移植。

4、子宫环境不好

子宫结构异常、子宫内膜薄、宫腔积水、子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或量不足、宫腔内某种细胞素的量太多或太少、有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产等，都会影响胚胎着床。

因此试管婴儿前，患者应遵照医嘱进行宫腹腔镜相关检查及解决。宫腹腔镜能直接检视宫内病变，对大多数子宫内疾病可迅速做出精确的诊断。通过宫腹腔镜可检查宫颈管、宫腔及双侧输卵管开口等，以便提前发现并祛除干扰胚胎着床的病灶，从而减少备孕代妈身体及心理上的创伤。

5、免疫因素所致

对于代妈身体来讲，胚胎是一种异物。但正常情况下，代妈不会产生抗体，只有在某种情况下，例如代妈有生殖道的炎症和损伤，在代妈血清和宫颈粘液中会产生抗体。此时，代妈生殖道，特别是子宫内的巨噬细胞会引起免疫反应，进行“自卫”，造成胚胎着床失败。

6、心理因素影响

我们常常遇到一些患者，由于长时间不能怀孕，在接受辅助生殖解决的过程中，心情高度紧张、焦虑。心理因素一直是我们老生常谈的问题，在影响胚胎着床的诸多因素当中，心理原因非常重要。代妈的生殖内分泌系统受大脑皮层的影响和调控，如果长期精神紧张、焦虑等，就会扰乱内分泌系统甚至抑制卵巢功能，自然怀孕可能造成排卵期提前、推迟或者是不排卵，试管过程中也会影响胚胎着床发育，大大降低成功几率。